経鼻経管栄養において、マーゲンチューブを挿入する際に斜走してしまうことは、結構多いかと思います。   斜走とは… 例えば、右側の鼻孔からチューブが挿入されているのに咽頭では左側を通っていることで、文字通り、チュ […]

寝たきりレベルの方の経口摂取を維持しようと思ったら、頚部の拘縮をいかに防ぐか、防げるかが大きなポイントになると思います。   また、直接訓練（摂食訓練）や食事介助においても頚部のポジショニングに注意するだけで、 […]

嚥下の評価において、頚部聴診法の有益さを回復期から急性期へ移ってきて、ますます感じています。   今回はそんな頚部聴診法についてです。     頚部聴診法において、嚥下前、嚥下後の呼吸音を聴 […]

気管がゴロゴロ鳴っていて喀痰を促したいけど、認知症などで咳嗽やハフィングが困難な場合は、結構あると思います。   そんな時は出来るだけ大きく、かつ長い発声を何度かしてもらうだけでも痰が上ってきて反射性の咳嗽を誘 […]

咽頭のアイスマッサージは、STや摂食機能療法を行う看護師さんなどにはお馴染みだと思いますが、他の医療・福祉関係者では知らない方も多いと思います。   水に浸して凍らせた大きめの綿棒などを用い、嚥下反射が惹起され […]

今回は、嚥下障害（水分誤嚥）のある患者さんにうがい（含嗽）が可能かどうかの安全なスクリーニングテストをお伝えします。     たまにナースやヘルパーさんから「この人、うがいできそうですか？」と不意に聞 […]