2024年11月14日 / 最終更新日時 : 2024年11月21日 st-note 摂食・嚥下摂食嚥下リハビリテ―ションにおける栄養管理 摂食嚥下障害のリスクといえば、誤嚥やそれに伴う肺炎、窒息にフォーカスされがちですが、実は低栄養や脱水も大きなリスクになります。 ※別記事『摂食嚥下障害の4大リスク』参照 そんな見過ごされがちな低栄養や脱水の […]
2024年10月27日 / 最終更新日時 : 2024年11月15日 st-note 摂食・嚥下一歩踏み込んだ摂食嚥下の評価〜スクリーニングテストの掘り下げ〜 摂食嚥下の臨床評価において、各種スクリーニングテストを行うと思いますが、今回はそれぞれを掘り下げてしていきたいと思います。 代表的なスクリーニングテストとしては、反復唾液飲み検査（RSST）、改定水飲み検査 […]
2024年10月6日 / 最終更新日時 : 2024年11月23日 st-note 摂食・嚥下咽頭期障害に対するアプローチ 嚥下障害の中核ともいえる咽頭期の障害に対するアプローチの考え方をシェアしたいと思います。 咽頭期の障害は、①嚥下タイミングのズレと②咽頭クリアランス能の低下の2つに集約されます。 ①嚥下タイミ […]
2024年9月23日 / 最終更新日時 : 2024年11月21日 st-note 摂食・嚥下摂食嚥下リハビリテーションにおけるリスク管理 今回は、摂食嚥下リハビリテーションにおけるリスク管理をテーマです。 大きく５項目に分けて書いていきます。 １．現状復帰 これは摂食嚥下リハビリテーションだけでなく、すべてのリハビリテーション介入において大事 […]
2024年5月22日 / 最終更新日時 : 2024年10月29日 st-note 摂食・嚥下学会分類に基づくとろみのつけ方 嚥下機能が低下している方にとって、水分は最も誤嚥しやすいものの一つです。 そこで、誤嚥しないための対処法の一つとして水分にとろみをつける訳ですが、とろみ付けの濃度には大きく３つの分類があります。 今回は、お […]
2024年3月20日 / 最終更新日時 : 2024年11月21日 st-note 摂食・嚥下むせ（誤嚥）がある時、食事を中止すべきか？続けるべきか？ 今回は、患者さんがせながら食事をしている場合、食事を中止すべきかどうかについて書いていきます。 むせは誤嚥所見の中でも最も代表的でわかりやすいものですよね。（誤嚥所見について詳しくは別記事『誤嚥を疑う所見・ […]
2023年6月11日 / 最終更新日時 : 2024年11月21日 st-note 摂食・嚥下喉頭挙上の筋力強化方法とその落とし穴 今回は嚥下機能、そのなかでも飲み込む力（咽頭クリアランス能）の改善を目的とした喉頭挙上の筋力強化方法とその落とし穴について書いていきます。 嚥下における喉頭挙上には、舌骨上筋群や舌骨下筋群が働いており、言い換えると舌骨上 […]
2021年12月26日 / 最終更新日時 : 2024年11月25日 st-note 摂食・嚥下経腸栄養法と経静脈栄養法のメリット・デメリット 栄養管理法は、経腸栄養法か経静脈栄養法に大別されます。 今回は、それぞれのメリットとデメリットをまとめてみます。 経腸栄養法は、消化管の機能を使う栄養法で、経口栄養法（経口摂取）や経管栄養法があります。 さ […]
2021年12月24日 / 最終更新日時 : 2024年10月20日 st-note 摂食・嚥下摂食嚥下リハビリテ―ション学会認定士の取得法 私は2020年に摂食嚥下リハビリテ―ション学会認定士を取得しましたが、その経験から、効率的に取得する方法や注意点をシェアしたいと思います。 まず、認定士を取得するためには、その受験資格が必要です。 &nbs […]
2021年11月13日 / 最終更新日時 : 2024年11月25日 st-note 摂食・嚥下誤嚥しているのに現状維持やアップできる人の条件 誤嚥によるリスクは、窒息や誤嚥性肺炎だけでなく、脱水や低栄養などがあります（別記事『摂食嚥下障害の４大リスク』を参照）。 このリスクを回避するには、誤嚥所見を見逃さないことが大切です。 ※誤嚥所見について詳 […]