マーゲンチューブの斜走に気づいていますか？

マーゲンチューブの留置後、嚥下が顕著に悪化する患者さんはいませんか？

その原因にマーゲンチューブの斜走が影響しているかもしれません。

斜走とは…
例えば、右側の鼻孔からチューブが挿入されているのに咽頭では左側を通っていることで、文字通り、チューブが斜めに走っている（通っている）状態です。

そうなるとチューブが喉頭蓋の反転や喉頭挙上を阻害して、ますます嚥下しにくくなります。

かつ、チューブそのものが咽頭通過や咽頭筋の収縮を阻害します。

それを避ける為には

①マーゲン挿入時は、通したい側の逆方向に頚部を回旋させる

②咽頭後壁を目視や触診しチューブが斜走しないようにさせる

ことが必要です。

これは、基本的にマーゲンチューブ挿入時に注意することではありますが、見落とされがちなことでもあるかと思います。

STとしては、口腔ケアなどでじっくり口の中を見る機会が多いため、マーゲンチューブの斜走を見落とさないことが大切です。

また、直接訓練対象者なら開始前に必ずマーゲンが斜走してないか確認した方がいいですね。

というわけで、今回は、マーゲンチューブの斜走について書いてみました。

少しでも臨床のお役に立てれば、幸いです。

今までご存知なかった方は、ぜひ、口の奥まで目を光らせてみてください！