2020年5月22日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下胃瘻造設にあたってSTとして個人的に思うこと（胃瘻造設の判断基準） 経口摂取が長期に困難と思われる場合、栄養確保の方法として胃瘻が選択肢の一つになるかと思います。 しかし、胃瘻は延命措置のイメージが強く、拒絶反応を示される方もいらっしゃいますね。 （いや、むしろ多数派でしょ […]
2020年5月20日 / 最終更新日時 : 2020年5月20日 st-note 音声・構音脳血管障害（CVA）後に声が出にくくなる理由 脳梗塞や脳出血といった脳血管障害後に声が出にくいと嗄声を訴える患者さんは、少なからずいます。 特に男性に多い印象があります。 では、なぜ、声が出にくいのでしょう。 一側性の核上性麻痺であれば、声帯麻痺は生じ […]
2020年5月4日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下リスクを優先するか、QOL（生活の質）を優先するか 食べること、食事の質は生活の質にも大きく関わることだと思います。 美味しいもの、好きなものを食べられる喜びは、人生の大きな喜びの一つではないでしょうか。 そこで、摂食・嚥下に携わる者として、リ […]
2020年5月3日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下口輪筋の鍛え方 中枢性顔面神経麻痺に対して、程度にもよると思いますが、CI療法は有効と言われています。 特に口唇の突出ー引き運動ならわかりやすいし、取り入れやすいですね。 結果も見た目で提示しやすいですし。 […]
2020年5月1日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下摂食嚥下障害の４大リスク 摂食・嚥下障害におけるリスクには何があるでしょう？ パッと思いつく代表的なのは、誤嚥、窒息、低栄養、脱水ですね。 これらを4大リスクとして、今回はそのリスクについて書いていきます。   […]
2020年4月29日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下口腔内をコーティングするような付着がある場合の評価 フードテストや直接訓練で、口腔内全体にべっちょりとコーティングしている様に嚥下食やヨーグルトなどが付着している場合、高率に咽頭のクリアランスも不良で、咽頭残留しています。 例え、むせない、湿性嗄声もない、頚 […]
2020年4月29日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下口腔内に泡沫状の唾液貯留がある場合の評価 臨床では、泡沫状の唾液が口腔内に貯留している患者さんにたまに出会います。 唾液が飲み込めず、咽頭でシェイクされてる状態です。 そして、その患者さんに重度の気息性嗄声かカーテン徴候があれば、球麻 […]
2020年4月29日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下口を閉じない患者さんの口を自然に閉じさせる手技 臨床では、咽頭のアイスマッサージや直接訓練（食事介助）において口を閉じて欲しいタイミングでなかなか口が閉じず、開いたままになっている患者さんに少なからず出会うと思います。 特に覚醒や認知機能に低下がある場合 […]
2020年4月29日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下効果のある間接訓練 （間接的嚥下訓練）Best３！ 今回は、効果を実感する間接訓練のBest3を発表します。 あくまで、主観ですのであしからず。 では、3位から順に発表します。 第3位 嚥下おでこ体操 以前、シャキアの記事でも書きましたが、症例 […]
2020年4月29日 / 最終更新日時 : 2021年1月12日 st-note 摂食・嚥下誤嚥性肺炎を予防する為に最もエビデンスのあることとは？ 昔、STの先輩から 『誤嚥性肺炎を予防するために最もエビデンスが認められてることって何か分かる？』 と聞かれたことがありました。 私はその時答えに困りましたが、皆さんはわかりますか？ 答えは… […]
